AA
Как проводится детская диспансеризация
25.11.2024
Как проводится детская диспансеризация
В России дети регулярно проходят медицинские осмотры — посещают врачей и сдают анализы. Это и есть диспансеризация.
Что такое диспансеризация детей и для чего она нужна
Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр, который предусматривает приемы у врачей-специалистов, а также ряд анализов и обследований. Пройти диспансеризацию можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления.
Диспансеризация необходима, чтобы:
· на ранней стадии выявить заболевания и факторы риска их развития;
· определить группу здоровья ребенка;
· узнать, не употребляет ли подросток наркотические или психотропные вещества;
· получить рекомендации, которые касаются здоровья, питания и в целом образа жизни ребенка.
п. 2 порядка проведения профилактических осмотров, утв. приказом Минздрава от 10.08.2017 № 514н
Кто подлежит диспансеризации
Профилактический медосмотр положен всем детям, которые проживают в России с полисом ОМС, независимо от их здоровья. С рождения до года ребенок проходит диспансеризацию каждые три месяца, дальше до 17 лет 1 раз в год.
Кто проводит диспансеризацию
Диспансеризацию обычно проводят врачи районной поликлиники или больницы. Все осмотры, анализы и исследования бесплатны.
Если у ребенка есть платная страховка, можно обратиться в одну из клиник, оказывающих услуги по ДМС, и пройти диспансеризацию там. Однако если врачи назначат дополнительные осмотры или исследования, которые страховка не покрывает, их придется оплатить самостоятельно.
Каких врачей нужно пройти
Список врачей зависит от возраста ребенка. Но в любом возрасте ребенок посещает педиатра, часто — невролога, офтальмолога и стоматолога.
Педиатр оценивает физическое развитие ребенка, измеряет вес, рост, объем головы и грудной клетки. Также он выписывает направления к другим врачам, на анализы и обследования, заполняет медицинскую карту, а по окончании диспансеризации определяет группу здоровья ребенка.
Невролог проверяет, насколько рефлексы и мышечный тонус ребенка соответствуют его возрасту.
Офтальмолог оценивает остроту зрения и состояние глазного дна, при необходимости дает рецепт на очки или контактные линзы.
Стоматолог осматривает зубы и десны ребенка, проверяет правильность прикуса и соответствие набора зубов возрастным нормам, при необходимости направляет к ортодонту.
Когда вашему ребенку пора на следующий медосмотр: персональный календарь
Дальше расскажу, каких врачей рекомендуется проходить в разном возрасте.
До года. Новорожденного ребенка осматривает врач-неонатолог или педиатр. В роддоме обычно проводят проверку:
· слуха — аудиологический скрининг;
· сердца — кардиологический скрининг: измеряют давление и уровень насыщения крови кислородом.
Также на четвертый-пятый день после рождения делают неонатальный скрининг: медработник берет из пятки ребенка образец капиллярной крови, чтобы выявить наследственные и врожденные заболевания. С 2023 года в России проводят расширенный скрининг на 36 заболеваний, среди которых — наследственные болезни обмена веществ, а также спинальная мышечная атрофия — СМА.
Какие заболевания входят в расширенный скрининг — центр акушерства и гинекологии имени Кулакова
В месячном возрасте ребенка осматривают педиатр, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог. Также малышу назначают несколько важных исследований:
1. Нейросонография — УЗИ мозга через родничок.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. УЗИ тазобедренных суставов.
4. УЗИ почек.
5. Электрокардиография — ЭКГ.
В два месяца ребенка осматривает педиатр и направляет на общий анализ крови и мочи. В три месяца — травматолог-ортопед: при необходимости он назначает повторное УЗИ тазобедренных суставов.
В 1—3 года. В годовалом возрасте нужно сдать анализы мочи и крови, а еще пройти ЭКГ. Из врачей малыша примут:
1. Педиатр.
2. Невролог.
3. Хирург.
4. Ортопед.
5. Офтальмолог.
6. Оториноларинголог.
В два года ребенка ждут стоматолог и психиатр. Бояться приема психиатра не стоит: это рутинный осмотр, который поможет отследить возможные проблемы с психическим развитием малыша.
В три года нужно пройти осмотры:
1. Педиатра.
2. Невролога.
3. Хирурга.
4. Стоматолога.
5. Офтальмолога.
6. Оториноларинголога.
7. Акушера-гинеколога для девочек и уролога-андролога для мальчиков.
Этот медосмотр можно сдвинуть на более ранний возраст, если ребенок идет в сад и там просят принести медицинскую карту.
В 4—5 лет. Раз в год нужно показать ребенка педиатру и стоматологу. Другие узкие специалисты ждут его, если ранее назначали повторный прием.
В 6 лет. В этом возрасте ребенок обычно попадает в подготовительную группу сада и вовсю собирается в школу, поэтому список врачей расширенный:
1. Педиатр.
2. Невролог.
3. Детский хирург.
4. Травматолог-ортопед.
5. Детский стоматолог.
6. Офтальмолог.
7. Оториноларинголог.
8. Детский психиатр.
9. Акушер-гинеколог или детский уролог-андролог.
10. Детский эндокринолог.
Как пройти медосмотр перед школой
Еще ребенку назначат анализы крови и мочи, а также несколько исследований:
1. Эхокардиография — ЭХО-КГ, или УЗИ сердца.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. УЗИ почек.
4. ЭКГ.
В 7 лет. Этот осмотр могут совместить с предыдущим или при необходимости провести отдельно, если между диспансеризациями прошел год. Нужно сдать анализы крови и мочи. Также ребенка ждут на осмотр:
1. Педиатр.
2. Невролог.
3. Стоматолог.
4. Офтальмолог.
5. Оториноларинголог.
В 8—9 лет. Набор врачей минимальный — педиатр и стоматолог.
В 10 лет. В этом возрасте у многих детей начинается гормональная перестройка. Нужно сдать общий анализ мочи и крови, а также посетить врачей. Вот их список:
1. Педиатр.
2. Невролог.
3. Стоматолог.
4. Офтальмолог.
5. Эндокринолог.
6. Ортопед.
В 11—13 лет. Ребенка ждут на ежегодный прием педиатр и стоматолог, а в 13 лет — еще и офтальмолог.
В 14 лет. Помимо осмотров педиатра и стоматолога, подросткам нужно побывать у детского психиатра, а также уролога-андролога или акушера-гинеколога.
Еще в этом возрасте в школах проводят профосмотры: они нужны, чтобы как можно раньше выявлять наркозависимых — это делают с помощью анализа мочи. Исследование добровольное, на него нужно согласие родителей.
В 15—17 лет. В 15 лет ребенку нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек и ЭКГ, сдать анализы крови и мочи. А также побывать на осмотре у следующих врачей:
1. Педиатр.
2. Невролог.
3. Детский хирург.
4. Травматолог-ортопед.
5. Детский стоматолог.
6. Офтальмолог.
7. Оториноларинголог.
8. Детский психиатр.
9. Акушер-гинеколог или детский уролог-андролог.
10. Детский эндокринолог.
Аналогичные диспансеризации, только без УЗИ, нужно пройти в 16 и 17 лет.
В детском саду или школе. Часто профильных специалистов из поликлиники приглашают в сад или школу, и медики осматривают детей на месте. Это удобно: не нужно никуда записываться и ехать.
Воспитатель или классный руководитель рассказывает о такой возможности заранее и раздает родителям бланки согласия на медицинский осмотр.
Что такое группы здоровья
Педиатр комплексно оценивает общее состояние здоровья ребенка и по результатам диспансеризаций определяет группу здоровья.
I группа — ее присваивают здоровым детям без физических и психических отклонений.
II группа — к ней относят детей с небольшими нарушениями и задержкой физического развития.
III группа — в ней дети с хроническими заболеваниями в состоянии ремиссии или редкими обострениями, с физическими нарушениями без ограничений возможности обучения или труда.
IV группа у детей с хроническими болезнями с обострениями и серьезными физическими нарушениями.
V группа присваивается ребятам с тяжелыми хроническими заболеваниями, требующими постоянного лечения, и дети с инвалидностью.
На основании группы здоровья определяют физкультурную, или медицинскую, группу — она нужна, чтобы понять, какой уровень нагрузки доступен ученику на уроках физкультуры. Таких групп четыре.
Основная, первая медицинская группа. Ее присваивают здоровым детям: они могут заниматься по учебной программе в полном объеме, сдавать нормативы, участвовать в соревнованиях.
Подготовительная, вторая медицинская группа. Она у детей с хроническими заболеваниями в состоянии ремиссии или со слабой физической подготовкой.
Специальная оздоровительная, третья медицинская группа. Ее получают дети с хроническими заболеваниями без ремиссии и без ухудшения, врожденными пороками развития, деформациями.