Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

РОДИТЕЛЯМ В ПОМОЩЬ! Неотложные состояния у детей!

05.02.2021

Неотложные состояния у детей

  1. Нарушение дыхания у детей.
  2. Обморок, коллапс, шок у детей.
  3. Отравления у детей.
  4. Кровотечения у детей.
  5. Судороги у детей.
  6. Тепловой, солнечный удар.

Маленькие дети часто засовывают мелкие предметы в нос или рот, также малыш может подавиться, если во время еды сделает резкий вдох, будет баловаться, смеяться или производить подобные действия, также возможно такое при рвоте. Как можно понять, что ребенку попало инородное тело в дыхательные пути? Если произошла такая ситуация у ребёнка появится затруднённое дыхание и приступообразный кашель, ребёнок становится бледным, видно что он сильно боится. Если попавший предмет имеет острые края, то с кашлем может выделяться кровь. Все эти признаки появляются внезапно, на фоне полного здоровья ребёнка.

Итак. Признаки. Как понять, что произошло (ведь грудной ребенок не в состоянии ни объяснить, что случилось, ни даже показать, где болит)? Предположить, что ребенок подавился, можно по наличию хотя бы одного из следующих признаков:

- удушье — ребенок задыхается, хватает ртом воздух; - дыхание с шипением и свистом — так называемый стридор; - изменение голоса — вплоть до полной его потери; - неожиданный и очень интенсивный кашель; - втягивание живота и надключичных ямок; - «вытаращенные» глаза; - повышенное слюноотделение; - синюшность кожных покровов; - в худшем случае за каким-либо (или какими-либо) из перечисленных выше симптомов может последовать потеря сознания.

 Первая помощь:

- вызвать скорую помощь (лучше, если один человек будет вызывать врача, а другой уже оказывать помощь ребёнку). До приезда скорой:

1. Нужно немедленно освободить ротовую полость от рвотных масс или остатков пищи. Сделать это нужно пальцем или платком. Затем, положите ребенка на свою руку лицом вниз, поддерживая подбородок и спину. Произведите ладонью до пяти резких хлопков по его спине. Проверьте наличие посторонних предметов в ротовой полости ребенка и при их наличии, немедленно удалите их.

2. Если первый вариант не дал результатов, положите ребенка на свои руки или колени лицом вниз. Сделайте до пяти резких толчков кончиками своих пальцев ему в грудь на ширину пальца ниже линии его сосков. Важно! Ни в коем случае, не нажимайте ему на живот!

И ещё: не нужно просто хлопать ребёнка по спине, как это обычно принято делать! Такими действиями, можно ещё глубже протолкнуть инородный предмет в дыхательные пути.

3. Если инородный предмет не выходит, повторяйте операции 1 и 2 раза, и срочно вызывайте скорую медицинскую помощь. Повторяйте процедуры 1 и 2 до прибытия бригады скорой помощи.

4. Если ребёнок потерял сознание. Обязательно срочно вызывайте скорую помощь!

Ни в коем случае не оставляйте потерявшего сознание ребёнка лежа на спине. Если у него начнется, или уже началось носовое кровотечение, он может задохнуться.

- даже если инородное тело удалось извлечь, малыша должен осмотреть врач скорой помощи.

Дети также могут глотать инородные предметы. В этом случае инородное тело может застрять в пищеводе. Ребёнок начнёт жаловаться на боль в груди, ему тяжело глотать, появляется сильное слюнотечение.

В этом случае нужно срочно вызвать врача!

Нельзя пытаться самостоятельно протолкнуть инородной предмет (например, куском пищи)!

Если Вы видите, что ребёнок что-то засунул в нос, ему нужно предложить осторожно высморкаться, прижав свободную ноздрю к носовой перегородке. Если предмет не извлекается, вызовите врача. Маленькие предметы, особенно те, которые имеют гладкую поверхность (например бусины), нельзя вытаскивать пинцетом или другим подобным способом, в результате этого предмет может проникнуть ещё глубже. Вы можете удалить пинцетом клочки ткани или бумаги, если Вы видите, что они находятся в носу ребёнка.

Не следует самостоятельно извлекать инородные предметы, которые попали в ухо ребёнку, в этом случае можно протолкнуть предмет ещё дальше и повредить барабанную перепонку.

При попадании в ухо ребёнку насекомого нужно закапать в ухо немного растительного масла, глицерина или просто тёплой воды и наклонить голову ребёнка в сторону и вниз. Если вместе с жидкостью насекомое не удаляется, обратитесь к врачу.

Постарайтесь избегать подобных ситуаций. Держите все мелкие предметы вне досягаемости ребёнка, и не позволяйте ему играть с ними. Следите за тем, чтобы игрушки соответствовали возрасту малыша и не содержали в себе мелких деталей. Проверяйте качество игрушек – попробуйте оторвать выпуклые части, нос, глаза, и прочие прикрепленные мелкие части. Следите за тем, чтобы во время еды ребёнок спокойно ел, не разговаривал и не баловался, не позволяйте маленькому ребёнку что-то кушать, когда он играет или бегает. Простые правила безопасности позволят избежать несчастного случая.

Обморок (синкопальное состояние) — внезапная кратковременная потеря сознания с утратой мышечного тонуса вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Обмороку может предшествовать пресинкопальное состояние (липотимия): чувство дискомфорта, тошнота, зевота, потливость, слабость в ногах, потемнение в глазах, мелькание ≪мушек≫ перед глазами, нарастающее головокружение, шум или звон в ушах, онемение конечностей. Если ребенок успевает сесть или лечь, то приступ не развивается полностью, а ограничивается состоянием оглушенности, зевотой, тошнотой.

Резко снижен мышечный тонус, лицо бледное, зрачки расширены, пульс слабого наполнения, АД снижено, тоны сердца приглушены, частота и ритм сердечных сокращений могут быть различны, дыхание поверхностное. Глубокий обморок может (редко) сопровождаться кратковременными тоническими судорогами. Восстановление сознания происходит быстро в горизонтальном положении.

Таким образом, основные признаки обморочного состояния: внезапность развития; кратковременность (от нескольких секунд до 3-5 мин);

обратимость: быстрое и полное восстановление сознания - ребенок ориентируется в окружающем, помнит обстоятельства, предшествующие потере сознания.

Чаще обморокам подвержены дети с вегето-сосудистой дистонией в препубертатном и пубертатном возрасте.

Неотложная помощь:

1. Уложить ребенка горизонтально, приподняв ножной конец на 40-50°. Расстегнуть воротничок, ослабить пояс и другие детали одежды, оказывающие давление на тело. Обеспечить доступ свежего воздуха.

2. Использовать рефлекторные воздействия:

- обрызгать лицо водой или похлопать по щекам влажным полотенцем;

- дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

При выходе из этого состояния дать выпить горячий сладкий чай.

Коллапс — угрожающая жизни острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением сосудистого тонуса, уменьшением объема циркулирующей крови, признаками гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций.

Наиболее частые причины коллапса у детей:

1. Тяжелое течение острой инфекционной патологии (кишечная инфекция, грипп, ОРВИ, пневмония, пиелонефрит, ангина и др.). 2. Острая надпочечниковая недостаточность. 3. Передозировка гипотензивных средств.

4. Острая кровопотеря. 5. Тяжелая травма.

Клиника коллапса развивается, как правило, в период разгара основного заболевания и характеризуется прогрессивным ухудшением общего состояния больного. В зависимости от клинических проявлений условно выделяют три фазы (варианта) коллапса: симпатотонический, ваготонический и паралитический.

Лечебные мероприятия должны быть начаты незамедлительно!

По показаниям - проведение первичной сердечно-легочной реанимации. Госпитализация в реанимационное отделение после оказания неотложных мероприятий.

Шок - остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, характеризующийся прогрессирующим снижением тканевой перфузии, тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

Шок любой этиологии характеризуется фазностью развития расстройств периферического кровообращения, однако конкретная причина шока накладывает отпечаток на взаимоотношения между стадиями и продолжительностью каждой из них.

Ранняя (компенсированная) фаза шока проявляется у ребенка тахикардией в сочетании с нормальным или несколько повышенным АД, бледностью или ≪мраморностью≫ кожи, холодными конечностями, пепельно-цианотичной окраской губ и ногтевых лож, диурез сохранен. Сознание ясное, нередко отмечаются состояние тревоги, психомоторное беспокойство. Для фазы выраженного шока характерны заторможенность ребенка, систолическое АД менее 80 мм рт. ст., пульс нитевидный, тахикардия до 150% от возрастной нормы, тахипное, резкая бледность кожи, отчетливый акроцианоз, олигурия.

Поздняя (декомпенсированная) фаза характеризуется снижением систолического АД менее 60 мм рт. ст., распространенным цианозом кожи и слизистых оболочек, ≪гипостазами≫, анурией. Больной находится в состоянии прострации, ко всему безучастен, возможны нарушения сознания вплоть до развития комы. В дальнейшем развивается клиника агонального состояния.

Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятыми под углом 15-20° нижними конечностями.

2. Обеспечить свободную проходимость верхних дыхательных путей.

3. Дать увлажненный 100% кислород через плотно прилегающую маску или носовой катетер.

4. Устранить, по возможности, основную причину (прекратить введение причинного аллергена, остановить наружное кровотечение, купировать болевой синдром, напряженный пневмоторакс, перикардиальную тампонаду и др.).

Анафилактический шок

Анафилактический шок - остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный аллергической реакцией немедленного типа при введении в организм аллергена, характеризующийся тяжелыми нарушениями кровообращения, дыхания, деятельности ЦНС.

Чаще развивается в ответ на парентеральное введение лекарственных препаратов (пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные вещества, сыворотки, вакцины, белковые препараты и др.), а также при проведении провокационных проб с пыльцевыми и реже с пищевыми аллергенами, при укусах насекомых. Характеризуется быстротой развития - через несколько секунд или минут после контакта с ≪причинным≫ аллергеном.

Ожоги

Ожоги обычно случаются в результате контакта с горячей водой, но и горячее масло, жир, а также другие вещества могут травмировать кожу. Продолжительное пребывание на солнце может привести к сильному ожогу.

Ожоги подразделяются на три категории:

- при ожогах первой степени повреждается только поверхностный слой кожи и обычно происходит покраснение пораженного участка;

- при ожогах второй степени повреждаются глубоко лежащие слои кожи и образуются волдыри;

- при ожогах третьей степени повреждаются самые глубоко расположенные слои кожи, зачастую вместе с нервами и кровеносными сосудами. Ожоги третьей степени являются очень серьезными поражениями и нередко требуют операций по пересадке кожи.

Первая помощь.

- Никогда не смазывайте пораженный участок маслом, кремом, или ещё чем-нибудь, если не хотите усугубить ситуацию! Правильным, будет охлаждать пораженное место холодной водой, но только не минуту-две, а 10–15–20.

- Наложите на обожженный участок толстую стерильную повязку, она уменьшит боль от ожога.

- Если образуются волдыри, не прокалывайте их. Вскрывая волдырь, вы можете инфицировать рану.

- Если волдырь прорывается сам, то лучше срезать кожу маникюрными ножничками или острыми щипчиками, предварительно прокипятив их в течение пяти минут. Затем наложите стерильную повязку.

Врач должен осмотреть любой разорвавшийся волдырь, поскольку часто прописывают мазь с антибиотиком во избежание инфицирования образовавшейся ранки. Если волдырь остается целым, но видны все признаки инфицирования (например, гной в волдыре или покраснение по его краям), обязательно проконсультируйтесь с врачом.

- Никогда не смазывайте ожог йодом или любым антисептическим препаратом, если вы не получали такого указания от врача или медсестры. Кроме случаев незначительных солнечных ожогов, врач должен осматривать все ожоги. Это особенно важно при ожогах лица, рук, ног и паховой области, где задержки в лечении могут привести к образованию шрамов или функциональным нарушениям.

Солнечные ожоги.

Самое лучшее средство против солнечного ожога — это его профилактика. Тяжелый солнечный ожог опасен и причиняет сильную боль, но его легко избежать. Если человек со светлой кожей не привык к солнцу, ему достаточно позагорать на пляже всего полчаса, чтобы получить солнечный ожог.

Первая помощь.

Чтобы облегчить боль при солнечном ожоге, можно смочить пострадавший участок прохладной водой и дать ребенку легкое болеутоляющее, не содержащее аспирина, например ибупрофен . При появлении волдырей с ними необходимо обращаться так, как описано в предыдущем разделе.

При солнечном ожоге средней тяжести у пострадавшего может начаться озноб, повыситься температура. В таком случае следует проконсультироваться с врачом, так как солнечный ожог может быть не менее опасен, чем тепловой.

Обожженные участки кожи следует закрывать от солнца, пока не сойдет краснота.

Профилактика солнечных ожогов:

- Чем белее кожа вашего ребенка, тем больше опасность. Люди с темной кожей имеют естественную защиту от солнца: меланин (темный пигмент, содержащийся в их коже), но им также следует проявлять осторожность.

- Во-первых, защитите кожу ребенка от попадания прямых солнечных лучей, особенно между 10 и 14 часами, когда солнечный свет наиболее активен и его воздействие наиболее опасно.

- Убедитесь, что ребенок в солнцезащитной одежде и шапочке. Очень хорошее правило для всех: если ваша тень короче вас, значит, солнце настолько активно, что вы можете, получить ожоги.

Помните, что значительное количество ультрафиолетовых лучей может повредить вашей коже и глазам даже в туманные и облачные дни. Пользуйтесь зонтиками на пляже. Надевайте рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, шляпы и кепки, все, что может предохранить вашу кожу от прямого попадания солнечных лучей. Имейте в виду, что не всякая одежда сможет предохранить кожу должным образом, существует возможность получить солнечный ожог через рубашку. Вода вовсе не предохраняет от воздействия солнечных лучей, следовательно, будьте особенно осторожны во время купания. Крем от загара — необходимость.

На солнце. Когда ребенку больше шести месяцев, используйте крем с коэффициентом защиты от солнца не менее 15. Это означает, что только одна пятнадцатая часть опасных солнечных лучей попадет на кожу вашего ребенка. Таким образом, пятнадцать минут, которые он проведет на солнце, намазанный этим кремом, равны одной минуте на солнце без крема. Наносите крем с водоотталкивающим эффектом хотя бы за полчаса до того, как начнете загорать, и проверьте, все ли места вы намазали. Однако избегайте попадания крема в глаза— он жжет! Периодически наносите крем повторно.

Надевайте солнцезащитные очки даже маленьким детям.

Солнечный и тепловой удар.

Длительное перегревание организма или воздействие прямых солнечных лучей на непокрытую голову может привести к тепловому (солнечному) удару. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 часов после этого.

Тепловой удар — патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма, сопровождающееся повышением температуры тела, прекращением потоотделения и утратой сознания.

Солнечный удар — особая форма теплового удара, возникающая при прямом воздействии солнечных лучей на голову ребенка.

Симптомы: общее недомогание, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, а иногда рвота. При осмотре обнаруживается гиперемия (покраснение) кожи лица и головы, учащение пульса и дыхания, усиленное потоотделение, повышение температуры, иногда носовое кровотечение. В тяжелых случаях возникает сильная головная боль, снижается АД, температура тела достигает 40-41°С и более, больной впадает в прострацию, теряет сознание. Дыхание учащается, затем замедляется. Пульс редкий. Возможно развитие отека легких. В некоторых случаях отмечаются судороги, коматозное состояние, иногда возбуждение, галлюцинации, бред.

Порядок оказания первой помощи:

- Поместить ребёнка в тень.

- Освободить от одежды.

- Дать выпить холодной воды.

- Холодный компресс на голову.

- Обернуть простыней, смоченной холодной водой.

- Если у ребенка высокая (39-41°С) температура тела, вызовите неотложную помощь.

- В тяжелых случаях больные подлежат госпитализации.

Отравления: неотложные меры.

Острые отравления у детей занимают одно из первых мест среди несчастных случаев. К сожалению, их причиной нередко становится беспечность родителей. Как помочь малышу, если в его организм попало ядовитое вещество?

Как яд попадает в организм? Попадание яда в организм ребенка может происходить тремя путями: через рот, дыхательные пути и кожные покровы. Чаще всего яд попадает в организм ребенка через рот. Перечень химических веществ, которые вызывают отравления у детей первых 3 лет жизни, весьма обширен и практически непредсказуем. Ядом может оказаться любое вещество, привлекающее внимание ребенка красивой, яркой упаковкой. Бутылочки с уксусной эссенцией, например, по форме напоминают баночки с соком. Малыши в этом возрасте на удивление быстро открывают их и успевают сделать несколько глотков в то время, когда мама "на секундочку" отлучилась. А таблетки часто выпускаются в цветной глазури, сладкие на вкус и похожие на конфетки. Кроме того, взрослые часто оставляют на столе безобидные, по их мнению, лекарства (например, витамины или препараты железа). Таким образом, очень многие случаи отравлений связаны с небрежным хранением лекарств и химических веществ, их доступностью для детей.

Известны случаи отравления грудных детей различными лекарственными веществами, полученными ребенком с молоком матери, например при употреблении кормящей женщиной снотворных или обезболивающих препаратов в высоких дозах. Большинство лекарств выделяются с материнским молоком и могут причинить вред здоровью ребенка, поэтому недопустима самодеятельность кормящей мамы в отношении приема таблеток. При необходимости лечения женщины все назначения делает только врач. Он же принимает решение о прекращении кормления ребенка грудью на весь период лечения мамы, если назначаемые препараты потенциально опасны для малыша. Вернуться к кормлению грудью будет можно после прекращения приема лекарств. Чтобы сохранить лактацию, необходимо регулярное сцеживание молока (через каждые 3-4 часа с шестичасовым ночным интервалом).

Токсины могут содержаться и в ряде пищевых продуктов. Примером может служить позеленевший картофель. Он содержит алкалоиды — хаконин и соланин, значительное количество которых способно вызвать у ребенка тяжелое отравление.

Другой возможный путь поступления яда в организм ребенка — через кожу. Дело в том, что кожа ребенка, особенно раннего возраста, обладает огромной поглощающей способностью из-за обильного кровоснабжения. Нередко недооценивается возможность поступления яда в организм ребенка через кожу при применении раствора резорцина, борной кислоты, салицилового спирта и др. Симптомы отравления могут развиться при попадании на кожу малыша бензина, керосина, скипидара, бытовых и сельскохозяйственных ядов и т.п.

Малыши очень чувствительны к газообразным ядам, и поэтому часты отравления при использовании в домашних условиях лаков, красок, растворителей и других испаряющихся веществ при вдыхании их ребенком.

Тревожные симптомы.

Отравление может проявляться целым комплексом симптомов, которые условно можно разделить на специфические (характерные для данного яда или группы химических веществ) и неспецифические, встречающиеся при разных видах отравлений: внезапная вялость, сонливость или, наоборот, резкое возбуждение, спутанность речи; изменение цвета кожных покровов; тошнота, боли в животе и др. Как только вы заподозрили неладное, посмотрите, не лежит ли рядом флакон из-под таблеток, всего ли хватает в аптечке и т.д. Мнение врачей здесь однозначно: немедленно звоните в "скорую"!

Отравление снотворными средствами на первой стадии проявляется вялостью, заторможенностью, сонливостью. Если помощь не оказана, наступает вторая стадия: ребенок впадает в кому (не реагирует на болевые и звуковые раздражители), дыхание становится поверхностным, пульс — слабым, учащенным, падает артериальное давление. В третьей стадии развивается глубокая кома, и ребенок может погибнуть.

Отравление препаратами железа проявляется тошнотой, рвотой, учащением стула. Ребенок может жаловаться на боли в животе. Характерна сонливость. Кожа бледнеет и может покрываться холодным потом. В тяжелых случаях кожа приобретает синюшный оттенок, может возникнуть рвота с примесью крови. Возможна потеря сознания. За первыми острыми симптомами часто следует промежуток кажущегося выздоровления. Но через 12-48 часов симптомы могут рецидивировать, происходит нарушение важнейших функций организма вплоть до летального исхода.

Отравления антигистаминными препаратами (ДИМЕДРОЛ, СУПРАСТИН) особенно опасны для детей до 2 лет. Смертельная доза ДИМЕДРОЛА в этом возрасте — всего 2-5 таблеток. Симптомами являются сухость во рту, покраснение и сухость кожи, расширение зрачков, двигательное и психическое возбуждение, учащенное сердцебиение. При отсутствии лечения развиваются судороги и потеря сознания, нарушается дыхание.

Отравление алкоголем и его суррогатами, к сожалению, встречается довольно часто. Следует сказать, что дети особенно чувствительны к действию алкоголя, в связи с чем отравление может наступить при приеме относительно небольших доз. Не забывайте про лекарства, содержащие спирт. Смертельная доза этанола для ребенка составляет 3 мл на килограмм массы тела. При отравлении алкоголем вначале появляются общеизвестные симптомы опьянения: возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, слюноотделение, рвота. Затем развиваются головокружение, сонливость, спутанность сознания. Кожа холодная, румянец сменяется выраженной бледностью, падает артериальное давление, пульс становится слабым и частым. Изо рта и от рвотных масс исходит характерный запах алкоголя.

Отравление бензином, керосином, скипидаром возможно не только через рот, но и при вдыхании паров этих веществ. При употреблении внутрь отмечается запах бензина или керосина изо рта, боль и жжение во рту и животе, тошнота, иногда рвота, понос. В тяжелых случаях отмечается желтушность кожи, увеличение печени. Возможно появление судорог, острого психоза (при котором могут иметь место бред, неадекватные эмоции, бессмысленные и бесконтрольные поступки и проч.). При вдыхании паров этих веществ отмечаются головная боль, головокружение, возбуждение, которое впоследствии сменяется угнетением.

Отравление прижигающими жидкостями (кислоты, щелочи) приводит также к химическим ожогам кожи и слизистых оболочек. Примером могут служить уксусная кислота, аммиак, нашатырный спирт. Нужно помнить, что достаточно выраженным прижигающим действием обладают ацетон, бром, йод, перманганат калия, пергидроль, формалин и др. После приема этих веществ внутрь сразу же появляется интенсивная боль в полости рта, горле, по ходу пищевода (за грудиной), в животе. Характерны мучительная рвота с примесью крови, желудочно-кишечное кровотечение. Из-за отека гортани происходит резкое сужение голосовой щели, возникают признаки затруднения дыхания. Голос становится хриплым, а может и вовсе пропасть. Отмечается двигательное и психическое возбуждение ребенка. Температура тела повышается. Моча становится красно-бурой или темно-коричневой (особенно при отравлении уксусной эссенцией). Этот симптом связан с тем, что в крови под действием токсинов происходит распад красных телец — эритроцитов.

В первую очередь вы должны прекратить поступление яда в организм и вызвать "скорую". Следующим этапом неотложной помощи должно быть удаление яда с кожи, слизистых, из желудочно-кишечного тракта. Затем (уже в лечебном учреждении) будут проводиться мероприятия по удалению всосавшегося яда, антидотная терапия (т.е. введение противоядия), симптоматическое лечение.

Если взрослых двое, целесообразно, чтобы один занялся оказанием первой помощи малышу, а второй подготовился к приезду врачебной бригады. Будьте готовы к тому, что ребенку будет необходимо промывание желудка. Поэтому к приезду "скорой помощи" приготовьте 3 литра воды комнатной температуры, простыню (для фиксации ребенка), пару чистых полотенец, пустой таз. Скорее всего, потребуется госпитализация вашего ребенка в специализированный токсикологический центр для наблюдения, лечения и профилактики осложнений отравления. С собой нужно будет взять страховой полис ребенка и паспорт одного из родителей.

Если отравление произошло через рот, до приезда "скорой помощи" у малыша нужно попытаться вызвать рвоту. Для вызова рвоты нажимают на корень языка пальцем, ложечкой или шпателем. Кстати, не спешите убирать рвотные массы: они могут понадобиться для исследования, тем более, если неизвестно, какое лекарство проглотил ребенок. Имейте в виду, что спонтанная или вызванная рвота не исключает последующего промывания желудка. После рвоты дайте ребенку выпить взвесь активированного угля: полстакана воды комнатной температуры с 5 измельченными таблетками (для детей до 3 лет). Это необходимо для уменьшения концентрации токсического вещества в желудке. Если рвоту вызвать не удалось, ребенку (при сохраненном акте глотания) нужно обязательно дать выпить раствор адсорбента (лекарственные средства, которые поглощают поверхностным слоем вещества и газы). Для детей раннего возраста в качестве адсорбента подойдут ПОЛИФЕПАН (1-2 г), активированный уголь (5-6 таблеток), СМЕКТА (1 пакетик), ЭНТЕРОСГЕЛЬ (2 чайные ложки), растворенные в 0,5 стакана питьевой воды.

ВНИМАНИЕ! Никогда не вызывайте рвоту, если ребенок находится в бессознательном состоянии. Немедленно положите малыша на бок так, чтобы видеть его лицо. При возникновении спонтанной рвоты следите за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути: слегка наклоняйте голову ребенка в сторону груди, очищайте ротовую полость от рвотных масс пальцем, обернутым куском марли, или чистым носовым платком. При возникновении судорог придерживайте кроху, чтобы он не ударился об окружающие предметы, не пытайтесь разжать ребенку зубы ложками и другими предметами, так как вы можете повредить ему зубы. При проглатывании кислот, щелочей, бензина, скипидара, фенола и других веществ, повреждающих слизистые оболочки, пенящихся жидкостей также нельзя вызывать рвоту, так как токсичное вещество на "обратном пути" вновь может обжечь слизистые и даже попасть в органы дыхания. В том случае, если рвота возникла самопроизвольно, уложите пострадавшего к себе на колени лицом вниз, чтобы предупредить вдыхание химических веществ из рвотных масс. Для облегчения симптомов дайте малышу растительное масло (детям до 3 лет — чайную ложку, до 7 лет — десертную, старше 7 лет — столовую). Грудного ребенка надо попытаться покормить грудным молоком или дать ему несколько глотков чая комнатной температуры средней крепости.

Дождавшись "скорой", максимально подробно расскажите врачам о случившемся. Очень важно сообщить, сколько времени прошло с момента отравления, что и в каком количестве проглотил ребенок, что вы успели сделать до приезда бригады.

Правила профилактики отравлений у детей.

Храните средства бытовой химии, лекарства, косметику и другие потенциально опасные вещества в недоступном для детей месте. Всегда проверяйте срок годности, целостность упаковки медикаментов перед их использованием, строго следуйте рекомендациям по дозировке и способу введения лекарства.

Не разрешайте детям есть горький миндаль, ядра косточек абрикосов, персиков, слив, так как они содержат амигдалин, при расщеплении которого в желудке человека выделяется синильная кислота, которая является ядом. Не употребляйте в пищу позеленевший картофель, а проросший тщательно очищайте. С самого раннего возраста обучайте ребенка элементарным правилам безопасности. Не оставляйте малышей без присмотра.

Судороги — внезапные непроизвольные приступы тонико-клони-ческих сокращений скелетных мышц, сопровождающиеся нередко потерей сознания.

Наиболее частые причины судорог у детей:

1. Инфекционные:

- менингит и менингоэнцефалит;

- нейротоксикоз на фоне ОРВИ;

- фебрильные судороги.

2. Метаболические:

- гипогликемические судороги;

- гипокальциемические судороги.

3. Гипоксические:

- аффективно-респираторные судороги;

- при гипоксически-ишемической энцефалопатии;

- при выраженной дыхательной недостаточности;

- при выраженной недостаточности кровообращения;

- при коме III любой этиологии и др.

4. Эпилептические:

- идиопатическая эпилепсия.

5. Структурные:

- на фоне различных органических изменений в ЦНС (опухоли,

травмы, аномалии развития и др.).

Если у ребёнка идет из носа кровь

В основе носового кровотечения лежит нарушение целостности сосудистой стенки или нарушение свертывания крови. Носовые кровотечения могут быть спонтанными или вызванными различными травмами. Причины носовых кровотечений принято разделять на местные и общие.

К местным причинам относят:

При поверхностном расположении сосудистого сплетения в перегородке носа его легко повредить, что и становится самой частой причиной всех носовых кровотечений. Травмы, которые могут быть различной силы - от совсем казалось бы безобидной привычки ковырять пальцем в носу до значительных, сопровождающихся переломами костей лицевого скелета. Инородные тела в полости носа, которые могут провоцировать кровотечение, непосредственно травмируя слизистую оболочку, либо вызывая воспаление в месте их длительного пребывания. Особенно это актуально для детей младшего возраста, которые зачастую засовывают в нос различные предметы, после чего забывают об этом или скрывают от взрослых. В этом случае кровянистые выделения сопровождаются гнойными с неприятным запахом. Различные доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа (у детей наиболее часто встречаются доброкачественные образования). Искривление перегородки носа, где наряду с периодическими кровотечениями в большинстве случаев будет наблюдаться затруднение носового дыхания. Аномалии развития сосудистой системы полости носа - различной локализации расширения артерий и вен.

Носовые кровотечения у детей могут возникать из-за того, что воздух в помещении сухой. Пересохшая слизистая оболочка носовой перегородки ссыхается со стенкой кровеносного сосуда и они теряют свою эластичность и прочность. В результате, при чихании, сморкании и пр. эта пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд.

К причинам носовых кровотечений общего характера следует отнести заболевания или состояния сопровождающиеся нарушениями свертывающих свойств крови и их сочетание с нарушением проницаемости сосудистой стенки: Заболевания крови (например, гемофилия - врожденная патология, характеризующаяся отсутствием или дефицитом одного из факторов свертывания крови). Повышение проницаемости сосудов при их воспалении (васкулит), возникающие при тяжелых инфекциях таких как корь, грипп и пр.; при недостатке витаминов.

Эти знания необходимы для родителей в случае неотложного состояния. Но помните: сразу вызвать врача - это первоочередная задача.


Возврат к списку