AA
Памятка для родителей об оказании доврачебной помощи детям при неотложных случаях
23.04.2021
Дети от 0 до 5 лет.
Когда и в какие сроки надо срочно вести ребенка к врачу?
Памятка для родителей об оказании доврачебной помощи детям при неотложных случаях
Асфиксия у детей до 1 года и ее профилактика
Асфиксия - это удушье, вызванное сдавливанием дыхательных путей, закрытием их слизью, пищей, мягкими предметами, сдавлением шеи, грудной клетки и живота.
Все это в итоге может привести к смерти ребенка
У младенцев это состояние может быть вызвано:
- прикрытием дыхательных путей ребенка постороними предметами:
подушкой, одеялом, игрушкой
- прикрытием дыхательных путей грудью матери во время кормления
- попаданием инородных тел в дыхательные пути: мелких игрушек,
пуговиц, колец, монет и т.д.
- поперхиванием и попаданием молока или другой пищи не в пищевод
ребенка, а в гортань, иногда бронхи
- частыми срыгиваниями
- сдавливанием области шеи цепочками с крестиками или талисманами,
тесьмой с соской
- сном в одной кровати с родителями, другими детьми
Признаки механической асфиксии:
-отсутствие дыхания более 20 секунд
-вялость, необычная слабость мышц
-кожа малыша приобретает бледный, синюшный оттенок
Действия родителей для обеспечения профилактики асфиксии
-вместе с едой малыши проглатывают воздух; чтобы избавиться от него, нужно некоторое время подержать ребенка вертикально, поэтому никогда не укладывайте его сразу после кормления
-детский матрас должен быть полужестким. Не укладывайте ребенка на мягкую перину, подушку, используйте вчетверо сложенную пеленку
-выбирая детское постельное белье и одежду, избегайте всевозможных завязок, тесемочек. Не накрывайте ребенка одеялами, используйте конверт для сна
-не пеленайте ребенка туго. Малыш должен спать на спине или на боку
-не используйте для поддержания ребенка на боку подушки, мягкие игрушки или вернутые одеяла и постельное белье
-не надевайте на шею ребенка цепочки, тесемки с сосками
-не следует оставлять надолго старших детей одних около грудного ребенка,
надеясь на их возраст и рассудительность
-совместный сон в одной кровати с родителями (и с другими детьми) небезопасен - он может стать причиной удушения малыша
-исключите из зоны досягаемости ребенка мелкие предметы, они могут быть
проглочены и попасть в дыхательные пути или желудок
Действия родителей при развитии асфиксии у ребёнка
-вызовите скорую помощь
-проверьте частоту дыхания, приблизившись ко рту и
носу ребенка, стараясь уловить движение грудной клетки
-оцените цвет кожи: об остановке дыхания свидетельствует бледность кожных покровов и посинение губ
-убедитесь, что в трахее нет посторонних предметов,
открыв рот и немного запрокинув голову ребенка назад, при их наличии постарайтесь освободить дыхательные пути
-обеспечьте приток свежего воздуха, приоткрыв окно
-до приезда скорой помощи при остановке дыхания и
отсутствии сердцебиения начинайте делать массаж сердца
и одновременно искусственное дыхание, на 1 вдох 3
нажатия на основание грудины двумя пальцами (средним и указательным)
Повышенная температура тела
Порядок оказания первой помощи
Субфебрильная температура (до 38°C)
1. Раздеть ребёнка.
2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной).
3. Жаропонижающие не использовать.
Фебрильная температура (выше 38°C)
1. Обеспечить покой, уложить в постель.
2. Обильно поить сладким чаем, морсом.
3. При ознобе согреть ребёнка (тёплое одеало, горячий чай).
4. Дать жаропонижающие.
5. При температуре 39.5-40°C закутывать ребёнка не следует.
6. При температуре выше 40.4°C вызвать неотложную помощь и дать жаропонижающее.
Комментарий специалиста (педиатр, кандидат медицинских наук Гаврилова Т.А.)
Нормальная температура — не 36,6°C, как часто считают, а 36,0-37,0°C, к вечеру она немного выше , чем утром. Температура тела повышается при многих заболеваниях. Польза от повышенной температуры — это сигнал болезни, способ борьбы с возбудителями ( многие бактерии и вирусы перестают размножаться при температуре выше 37-38°C), это стимул для иммунного ответа, так как ряд защитных факторов ( в т. ч. интерферон ) выделяются лишь при температуре выше 38°C.
Понизив повышенную температуру, мы не влияем на причину болезни, однако можем улучшить самочувствие ребенка.
Субфебрильная температура (до 38°C) может появляться при перегревании, при вирусной или бактериальной инфекции. Принимать жаропонижающие средства в таких случаях не стоит, если самочувствие ребенка не страдает.
При «фебрильной» температуре (выше 38°C) отмечается сужение сосудов, усиление мышечных сокращений (отсюда — озноб, дрожь), у маленьких детей — судороги ( так называемые «фебрильные» судороги).
При повышении температуры до 39,5-40,0°C сосуды кожи расширяются (кожа краснеет), закутывать такого ребенка не следует.
Лихорадка опасна при спазме сосудов кожи — это злокачественная гипертермия.
Ее признаки:
· температура выше 40,4°C;
· пестрая, «мраморная» окраска кожи;
· холодные на ощупь конечности;
Необходимо вызвать неотложную помощь и обязательно дать жаропонижающее средство, лучше в растворе внутрь.
Жаропонижающие средства
Детям жаропонижающие надо давать при температуре выше 38,0°C, но если ребенок плохо переносит повышенную температуру, беспокоиться, плачет, или у него отмечались судороги при повышенной температуре — жаропонижающие дают при температуре выше 37,5°C. Дав жаропонижающее, нельзя успокаиваться: обязательно обратиться к врачу ( для выздоровления потребуется принимать и другие препараты).
Основным жаропонижающим средством, рекомендуемым для детей, является ПАРАЦЕТАМОЛ (ацетаминофен). Он не оказывает выраженного побочного влияния, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, снимает неприятные ощущения.
Доза парацетамола: 10-12 мг/кг массы тела на прием, 2-4 раза в день ( суточная доза не должна превышать 40 мг/кг массы тела). Раствор парацетамола для приема внутрь действует быстро — через 20-30 минут.
Для маленького ребенка лучше применять детские лекарственные формы, для младших школьников используют таблетки парацетамола по 0,2 г, для старших — по 0,5 г.
Специально для детей разработаны свечи ЦЕФЕКОН Д, в их состав входит только парацетамол. Действие свечи начинается через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов.
Некоторые жаропонижающие препараты обладают серьезными побочными эффектами, поэтому у детей не используются:
· ацетилсалициловая кислота ( входит в состав таких как Аспирин, АСК, Аскофен, Аспро-С, Цитрамон, шипучие таблетки от простуды и др.) — при гриппе , ОРВИ, ветряной оспе может вызвать синдром Рея ( поражение печени, мозга).
· Анальгин (входит в состав таких средств как Баралгин, Спазмалгон и др.) — вызывает поражение кроветворной системы.
Памятка для родителей по предупреждению смерти детей раннего возраста от синдрома внезапной смерти, от удушения во сне.
– стараться укладывать ребенка спать на спину, а не на живот, желательно на плотный матрас без подушки;
– стремиться к тому, чтобы ребенок спал в собственной кроватке, но в одной комнате с родителями;
– не перегревать и не переохлаждать ребенка , не пеленать его слишком туго;
– не курить в помещении, где находится ребенок;
– избегать воздействия на ребенка резких запахов, звуков и световых раздражителей, прежде всего во время его сна, в том числе и дневного;
– стремиться сохранить, по мере возможности, естественное вскармливание ребенка хотя бы в течении первых 4 месяцев жизни
1. Родители должны обеспечить ребенку максимально правильный уход. Большое внимание должно уделяться правильному кормлению, распорядку дня, профилактике рахита, респираторных заболеваний.
2.Ребенок обязательно должен спать в отдельной кроватке, уложенным на бочок. Родителям не стоит класть ребенка в свою постель. Он должен спать рядом, что даст возможность родителям контролировать положение и поведение младенца в кроватке, его самочувствие и сон. Весьма серьезным фактором риска наступления «смерти в колыбели» рассматривается положение тела малыша во сне. Самой опасной позой считается сон на животе. На первом году жизни, по крайней мере, до того момента, пока ребенок сам не начинает активно переворачиваться, его следует укладывать на бок. Следите за положением малыша. Чередуйте: после одного кормления кладите его на левый бочок, после другого – на правый.
3. В детской кроватке должен быть жесткий матрац и не должно быть большой и мягкой подушки. Во сне ребенку не требуются игрушки, поэтому их нужно убрать из кроватки. Во время сна малыш не должен быть слишком тепло одет.
4. В комнате, где находится ребенок , нельзя курить , следует избегать резких звуков, запахов.
5. Никогда нельзя оставлять ребенка без присмотра с бутылочкой во рту, при срыгивании – обязательно придать ему вертикальное положение.
6. Грудное вскармливание младенцев является хорошей профилактикой синдрома внезапной смерти.. Мамино молоко защищает ребенка от всех болезней, а физические усилия, прилагаемые им в процессе сосания, укрепляют дыхательную систему.
7.Все эти рекомендации достаточно банальны, однако не стоит забывать, что в их основе лежит анализ научных исследований и, увы, трагического опыта семей, потерявших детей.
8. При отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит.
9.Знание и соблюдение этих элементарных норм и правил позволит вам никогда не знать, что такое синдром внезапной детской смертности.
ГБУЗ АО «ДГП№5» информирует:
Мы проводим обследование и лечение детей и подростков от 0 до 18 лет со следующими заболеваниями:
- с любыми респираторными болезнями, включая острые инфекции верхних дыхательных путей, пневмонии, бронхиты, ларингиты
- с отитами, тонзиллитами, синуситами
- с кишечными инфекциями
- с инфекциями мочевыводящих путей
- с аллергическими реакциями и другие
- с обострениями хронических заболеваний
- с неясными состояниями, нуждающимися в безотлагательной постановке диагноза
В нашем учреждении оказывается неотложная помощь пациентам при необходимости проводятся диагностические и лечебные манипуляции.
Мы не принимаем детей с особо опасными и специфическими инфекциями (COVID-19,туберкулез, менингит, полиомиелит и т.д.), травмами и отравлениями).
При подозрении на острую хирургическую патологию или травму Вашего ребенка обязательно осмотрит хирург, травматолог-ортопед.
Вы можете обратиться к нам со своим ребенком, если у него возникли симптомы неблагополучия здоровья, такие как: кашель, высокая температура, насморк, рвота, понос, боль в горле, боль в ухе, осиплость голоса, затруднение дыхания, удушье, кожная сыпь, боль в животе, боли в конечностях, судороги, болезненное или учащенное мочеиспускание.
В нашей поликлинике пациент может получить следующие виды медицинской помощи:
- неотложную помощь при острых заболеваниях
- диагностическую и лечебную помощь при различной патологии амбулаторно или в условиях стационара на дому
- наблюдение в динамике за пациентами, находившимися на обследовании и лечении после оказании неотложной помощи
В поликлинике осуществляется любая экстренная диагностика – результаты анализов будут получены в течение 2 – 3 часов.
Виды лечения
В зависимости от диагноза и тяжести состояния больные могут быть:
- направлены на госпитализацию в профильный стационар или отправлены домой после оказания необходимой помощи с соответствующими рекомендациями
- госпитализированы в стационар на дому под амбулаторное наблюдение и лечение до выздоровления с проведением всех необходимых в течение болезни исследований
- взяты под амбулаторное наблюдение в динамике после выписки из профильного стационара с проведением необходимых заключительных и отсроченных исследований
Рекомендации родителям, как подготовить своего ребенка к клиническим исследованиям.
Проведение некоторых исследований, назначенных вашему ребёнку, требует специальной предварительной подготовки вами. В настоящем разделе приведен необходимый порядок подготовки к таким методам обследования.
Анализ мочи по Адисс-Каковскому и биохимический анализ мочи
- Моча собирается в течении суток с 8-00 первого дня до 8-00 следующего дня Первую утреннюю мочу не собирать, все последующие собирать в общую посуду , включая первую утреннюю следующего дня, далее перемешать и отлить в пробирку. Обязательно указать общее количество мочи за сутки, рост и вес ребёнка. Если дополнительно проводится анализ мочи насодержание солей – отлить мочу и во вторую пробирку.
Анализ мочи по Зимницкому
- Моча для пробы Зимницкого собирается с 8 утра до 8 утра следующего дня, при этом первая порция (при первом мочеиспускании) выливается, а вторая и последующие порции(последующие мочеиспускания) полностью собираются каждая в отдельную ёмкость. На каждой баночке указывается номер порции и время сбора.
Взятие крови из вены (биохимический анализ, иммунологический анализ и др.)
- производится натощак
- за несколько часов до взятия крови обильно поить ребёнка кипяченной или очищенной негазированной водой
Кожные пробы
- За 10 дней до даты исследования не проводить вакцинацию
- Не принимать противоаллергические препараты (тавегил, супрастин, кларитин, диазолин и т.п.) за 5-7 дней до даты исследования
- В день исследования не наносить на любую область рук кремы и мази
- При себе иметь салфетки
СМ АД (суточный мониторинг артериального давления)
- сопровождать ребенка обязательно должен один из родителей, который оформляет необходимые документы – расписку за сохранность прибора (бабушки и дедушки не несут юридическую ответственность), при себе иметь паспорт. — выбирая день обследования, необходимо учитывать, что с монитором СМ АД ребенок в течение суток не посещает учебные заведения, бассейн и спортивные секции. На следующий день ребенок в сопровождении родителя приезжает в КДЦ для отключения прибора.
УЗИ брюшной полости
- Исследование проводится строго натощак (без приема пищи и воды) или через 6 часов после приема пищи. Дети до года исследуются непосредственно перед очередным кормлением.
УЗИ почек и мочевого пузыря
- Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре.
УЗИ органов малого таза
- Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре.
УЗИ мочевого пузыря, женских половых органов, предстательной железы
- напоить ребёнка для заполнения мочевого пузыря
- при себе иметь пелёнку, салфетки
УЗИ органов брюшной полости (желудок, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа)
- исследование проводится натощак или через 6 часов после приёма пищи, ребёнка не поить. С собой принести воду. Детям первого года исследования проводят перед очередным кормлением.
- при себе иметь пелёнку, салфетки
УЗИ – определение функции желчного пузыря
- исследование проводится натощак или через 6 часов после приёма пищи, ребёнка не поить. С собой принести воду
- с собой принести сырой куриный желток (до 7 лет – один, после 7 лет – два), пелёнки салфетки
УЗИ толстого кишечника
- накануне вечером и утром в день исследования сделать очистительную клизму, напоить ребёнка для заполнения мочевого пузыря
- при себе иметь пелёнку, салфетки
УЗИ сердца, мозга (НСГ), суставов, щитовидной железы и других органов
- при себе иметь пелёнку, салфетки
ФВД (функция внешнего дыхания)
- объективно оценить показатели ФВД можно чаще всего у детей старше 6 лет, так как совсем маленькие пациенты не способны методически правильно выполнять глубокий форсированный выдох.
- ФВД с физической нагрузкой(на беговой дорожке) проводится только по назначению врача. Необходимое условие – наличие ЭКГ не более, чем 2-недельной давности (можно сделать платно в КДЦ непосредственно перед исследованием).
ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия
- исследование производится натощак
- утром перед исследованием зубы не чистить, рот не полоскать
- утром перед исследованием не кормить, не поить
- при себе иметь пелёнку, сменную обувь
ЭЭГ в состоянии физиологического сна
- ребенок приезжает с родителями ко времени дневного сна (можно в этот день немного пораньше разбудить ребенка и важно не давать спать в дороге).
- можно привезти с собой тонкое одеяло, пеленку или простынку, любимую игрушку, еду. Иногда ребенок может заснуть только в собственной коляске.
Дети от 0 до 5 лет.
Когда и в какие сроки надо срочно вести ребенка к врачу?
Мы все очень волнуемся, когда заболевает ребенок; в том числе боимся, что его непременно отправят в больницу. А детская больница, как известно, дело такое: попадешь с одним, выйдешь — с другим. Именно поэтому мамы часто отказываются от госпитализации или откладывают визит к врачу, надеясь, что болезнь отступит сама, иные предпочитают онлайн-консультации на форумах и советы бабушек и подруг.
К счастью для всех мам, в большинстве случаев современная медицина позволяет поставить диагноз и оказать необходимую помощь очень быстро, прибегая к госпитализации лишь в крайнем случае. Примерно как в известном сериале с Хью Лори — и МРТ, и все нужные анализы, и КТ, и, что самое главное — грамотные врачи-педиатры и узкопрофильные специалисты. Если вы понимаете, что ваш ребенок нуждается в оперативной консультации специалиста, но по каким-то причинам откладываете визит к врачу, если боитесь, что ребенка тут же от-правят в больничную палату «для уточнения диагноза», или ему не окажут должного внимания, просто обращайтесь в поликлинику по месту жительства, где вам сделают все необходимые исследования и окажут ребенку помощь максимально качественно и быстро.
Кабинет неотложной медицинской помощи принимает детей без предварительной записи при неотложных состояниях либо осуществляет выезд врача КНМП на дом.
Если вашему ребенку от 0 до 5 лет, не пренебрегайте визитами к врачу, потому что ваш ребенок входит в группу риска. Именно на этот возраст приходится большинство серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, прекрасно лечатся, но иногда требуют оперативного врачебного вмешательства.
Стоит незамедлительно обращаться к специалистам детям младшего возраста (речь идет о детях первых 5 лет жизни) в следующих случаях:
Высокая температура (лихорадка)
Для начала важно определиться с тем, что такое лихорадка с точки зрения врача. Лихорад-ка – это повышение температуры тела до более чем 38 ºС, если измерение производится ректально (предпочтительно, так как это самый надежный способ определить температуру тела у любого человека), и более чем 37,5 ºС, если измерение производится в подмышеч-ной впадине.
Не всякая повышенная температура – очень плохой признак, но с детьми до трех лет лучше перестраховаться и обратиться к врачу максимально быстро. Законодательных «сроков терпения» нет; ждать три дня, как обычно говорят педиатры, не надо: все самые тяжелые инфекции развиваются очень быстро и могут быть угрожающими с первых часов болезни. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем будет лучше. Осмотр ребенка, инструментальные и лабораторные исследования помогут понять причину лихорадки и быстро стабилизировать состояние ребенка.
Если просто повышенная температура кажется вам недостаточной причиной для обращения к врачу, то обратите внимание на симптомы интоксикации:
- Ребенок отказывается пить (не есть, а именно пить).
- Наблюдается вялость и сонливость, трудно установить глазной контакт с ребенком (не-которые педиатры говорят про таких больных «ребенок смотрит в себя»).
Если у ребенка вместе с повышением температуры тела стала появляться какая-то сыпь на коже, то к врачу надо идти немедленно.
Кашель
Кашель – достаточно частый симптом у детей. Именно из-за того, что он кажется обычным, «понятным» признаком болезни, родители часто пропускают момент своевременного обра-щения к врачу. Кашель может быть вызван не только проблемами с органами дыхательной системы. Он может сигнализировать о неполадках в работе сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Его может вызвать даже серная пробка в ухе. Пока не устраните причину, симптом не исчезнет!
Незамедлительно везите ребенка к врачу, если:
- Ребенку меньше 6 месяцев (неважно, есть ли у него лихорадка и другие симптомы).
- У ребенка ночной кашель.
- У ребенка кашель до рвоты.
- Кашель не проходит больше 3 недель.
- Кашель «лающего» характера, такой кашель часто сопровождается осиплостью голоса и шумным дыханием.
Затруднения дыхания
Любое затруднение дыхания может быть жизнеугрожающим симптомом, особенно у детей первого года жизни. Как понять, что дыхание затруднено у младенца: при вдыхании видно втяжение по краю реберной дуги (ребенок как бы сильно втягивает живот при дыхании). Затруднение дыхания у детей старшего возраста можно заметить, если отсутствует плавность речи: ребенок не может говорить длинными предложениями (как правило, это обструктивный бронхит или астматические состояния).
Незамедлительно везите ребенка к врачу, если заметили у него признаки затрудненного дыхания, особенно если дыхание кряхтящее, стонущее или вы слышите хрипы или свисты при дыхании даже на расстоянии.
Рвота, диарея (понос, жидкий стул)
Эти симптомы часто связаны с простыми и известными всем нам состояниями, которые обусловлены крайне неприятными, но в современных условиях при правильном лечении не угрожающими жизни кишечными инфекциями. Но если ребенка не выпаивать специальными растворами для регидратации, не восполнять правильно объем потерь жидкости, то рвота и разжиженный стул опасны тем, что приводят к быстрому обезвоживанию и электролитным нарушениям из-за потери воды и солей.
Случается, что разжиженный стул не является серьезной проблемой, если это случилось, например, один раз. Если вы наблюдаете его чаще 3 раз за сутки – это повод бить тревогу, особенно если вы заметили первые признаки обезвоживания:
- Уменьшение частоты и объема мочеиспусканий. Если ваш ребенок не мочился 5 часов – срочно обратитесь к врачу!
- Сухость кожи и слизистых оболочек: стало меньше слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой.
- Жажда.
Когда нужно незамедлительно везти ребенка к врачу:
- Ребенок отказывается от питья (не хочет пить, несмотря на то, что очень обезвожен).
- Ребенок перестает мочиться (перерыв больше 5 часов).
- Ребенок вялый, капризный, не интересуется игрушками (даже если нет температуры).
- «Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
- Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).
Кожные высыпания
Сыпь на коже всегда не является нормой. Если сыпь сопутствует повышению температуре, это всегда повод для срочного обращения к врачу. Есть дети, у которых диагностированы кожные заболевания (например, атопический дерматит или псориаз), в таком случае роди-тели обычно уже обучены, как вести себя при усилении сыпи или обострении кожного про-цесса. Тогда надо отправиться к доктору, если предпринятые рекомендованные вам ранее меры оказываются неэффективными – и вы, скорее всего, пойдете к аллергологу или дер-матологу, т.е. к известному вам узкому специалисту. Но если сыпь появилась впервые, если высыпания не связаны с понятными провоцирующими факторами, это повод обратиться к врачу. Далеко не все сыпи являются признаком тяжелой болезни, но четкий диагноз специалиста успокоит вас и позволит быстро справиться с проблемой.
Боли
Боль всегда симптом тревоги, которым организм человека сигнализирует об опасности. Ин-тенсивный и нарастающий болевой симптом, всегда является поводом для обращения к специалисту. Помните, что если у ребенка «режутся зубки» — это может быть причиной ка-призности и раздражительности ребенка, но в подавляющем большинстве случаев не вызывает повышения температуры выше 37,5*С или сильной боли. Поэтому не стоит списывать появившиеся симптомы на прорезывание зубов.
Как понять, что ребенку больно:
- Ребенок плачет, не успокаивается.
- Немотивированная возбудимость.
- Беспокойство (ребенок не может найти покоя, удобного положения).
Травмы головы и потеря сознания
Очень часто родители обращаются к врачу, только когда травма оставляет следы (гемато-ма, отечность). Если ребенок упал с некоторой высоты (даже если вы не видели, чем имен-но он ударился) или он ударился головой, не поленитесь сразу съездить к специалисту. Не всякая травма головы может пройти бесследно, а, главное, вы можете не видеть внутренние повреждения, случившиеся при травме.
Эпизод потери сознания, «обмякания» или судороги всегда являются поводом для обраще-ния к врачу безотлагательно.
Подробнее кабинет неотложной педиатрии ГБУЗ АО «ДГП№5» на официальном сайте >>
Памятка для родителей об оказании доврачебной помощи детям при неотложных случаях
Асфиксия у детей до 1 года и ее профилактика
Асфиксия - это удушье, вызванное сдавливанием дыхательных путей, закрытием их слизью, пищей, мягкими предметами, сдавлением шеи, грудной клетки и живота.
Все это в итоге может привести к смерти ребенка
У младенцев это состояние может быть вызвано:
- прикрытием дыхательных путей ребенка постороними предметами:
подушкой, одеялом, игрушкой
- прикрытием дыхательных путей грудью матери во время кормления
- попаданием инородных тел в дыхательные пути: мелких игрушек,
пуговиц, колец, монет и т.д.
- поперхиванием и попаданием молока или другой пищи не в пищевод
ребенка, а в гортань, иногда бронхи
- частыми срыгиваниями
- сдавливанием области шеи цепочками с крестиками или талисманами,
тесьмой с соской
- сном в одной кровати с родителями, другими детьми
Признаки механической асфиксии:
-отсутствие дыхания более 20 секунд
-вялость, необычная слабость мышц
-кожа малыша приобретает бледный, синюшный оттенок
Действия родителей для обеспечения профилактики асфиксии
-вместе с едой малыши проглатывают воздух; чтобы избавиться от него, нужно некоторое время подержать ребенка вертикально, поэтому никогда не укладывайте его сразу после кормления
-детский матрас должен быть полужестким. Не укладывайте ребенка на мягкую перину, подушку, используйте вчетверо сложенную пеленку
-выбирая детское постельное белье и одежду, избегайте всевозможных завязок, тесемочек. Не накрывайте ребенка одеялами, используйте конверт для сна
-не пеленайте ребенка туго. Малыш должен спать на спине или на боку
-не используйте для поддержания ребенка на боку подушки, мягкие игрушки или вернутые одеяла и постельное белье
-не надевайте на шею ребенка цепочки, тесемки с сосками
-не следует оставлять надолго старших детей одних около грудного ребенка,
надеясь на их возраст и рассудительность
-совместный сон в одной кровати с родителями (и с другими детьми) небезопасен - он может стать причиной удушения малыша
-исключите из зоны досягаемости ребенка мелкие предметы, они могут быть
проглочены и попасть в дыхательные пути или желудок
Действия родителей при развитии асфиксии у ребёнка
-вызовите скорую помощь
-проверьте частоту дыхания, приблизившись ко рту и
носу ребенка, стараясь уловить движение грудной клетки
-оцените цвет кожи: об остановке дыхания свидетельствует бледность кожных покровов и посинение губ
-убедитесь, что в трахее нет посторонних предметов,
открыв рот и немного запрокинув голову ребенка назад, при их наличии постарайтесь освободить дыхательные пути
-обеспечьте приток свежего воздуха, приоткрыв окно
-до приезда скорой помощи при остановке дыхания и
отсутствии сердцебиения начинайте делать массаж сердца
и одновременно искусственное дыхание, на 1 вдох 3
нажатия на основание грудины двумя пальцами (средним и указательным)
Повышенная температура тела
Порядок оказания первой помощи
Субфебрильная температура (до 38°C)
1. Раздеть ребёнка.
2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной).
3. Жаропонижающие не использовать.
Фебрильная температура (выше 38°C)
1. Обеспечить покой, уложить в постель.
2. Обильно поить сладким чаем, морсом.
3. При ознобе согреть ребёнка (тёплое одеало, горячий чай).
4. Дать жаропонижающие.
5. При температуре 39.5-40°C закутывать ребёнка не следует.
6. При температуре выше 40.4°C вызвать неотложную помощь и дать жаропонижающее.
Комментарий специалиста (педиатр, кандидат медицинских наук Гаврилова Т.А.)
Нормальная температура — не 36,6°C, как часто считают, а 36,0-37,0°C, к вечеру она немного выше , чем утром. Температура тела повышается при многих заболеваниях. Польза от повышенной температуры — это сигнал болезни, способ борьбы с возбудителями ( многие бактерии и вирусы перестают размножаться при температуре выше 37-38°C), это стимул для иммунного ответа, так как ряд защитных факторов ( в т. ч. интерферон ) выделяются лишь при температуре выше 38°C.
Понизив повышенную температуру, мы не влияем на причину болезни, однако можем улучшить самочувствие ребенка.
Субфебрильная температура (до 38°C) может появляться при перегревании, при вирусной или бактериальной инфекции. Принимать жаропонижающие средства в таких случаях не стоит, если самочувствие ребенка не страдает.
При «фебрильной» температуре (выше 38°C) отмечается сужение сосудов, усиление мышечных сокращений (отсюда — озноб, дрожь), у маленьких детей — судороги ( так называемые «фебрильные» судороги).
При повышении температуры до 39,5-40,0°C сосуды кожи расширяются (кожа краснеет), закутывать такого ребенка не следует.
Лихорадка опасна при спазме сосудов кожи — это злокачественная гипертермия.
Ее признаки:
· температура выше 40,4°C;
· пестрая, «мраморная» окраска кожи;
· холодные на ощупь конечности;
Необходимо вызвать неотложную помощь и обязательно дать жаропонижающее средство, лучше в растворе внутрь.
Жаропонижающие средства
Детям жаропонижающие надо давать при температуре выше 38,0°C, но если ребенок плохо переносит повышенную температуру, беспокоиться, плачет, или у него отмечались судороги при повышенной температуре — жаропонижающие дают при температуре выше 37,5°C. Дав жаропонижающее, нельзя успокаиваться: обязательно обратиться к врачу ( для выздоровления потребуется принимать и другие препараты).
Основным жаропонижающим средством, рекомендуемым для детей, является ПАРАЦЕТАМОЛ (ацетаминофен). Он не оказывает выраженного побочного влияния, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, снимает неприятные ощущения.
Доза парацетамола: 10-12 мг/кг массы тела на прием, 2-4 раза в день ( суточная доза не должна превышать 40 мг/кг массы тела). Раствор парацетамола для приема внутрь действует быстро — через 20-30 минут.
Для маленького ребенка лучше применять детские лекарственные формы, для младших школьников используют таблетки парацетамола по 0,2 г, для старших — по 0,5 г.
Специально для детей разработаны свечи ЦЕФЕКОН Д, в их состав входит только парацетамол. Действие свечи начинается через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов.
Некоторые жаропонижающие препараты обладают серьезными побочными эффектами, поэтому у детей не используются:
· ацетилсалициловая кислота ( входит в состав таких как Аспирин, АСК, Аскофен, Аспро-С, Цитрамон, шипучие таблетки от простуды и др.) — при гриппе , ОРВИ, ветряной оспе может вызвать синдром Рея ( поражение печени, мозга).
· Анальгин (входит в состав таких средств как Баралгин, Спазмалгон и др.) — вызывает поражение кроветворной системы.
Памятка для родителей по предупреждению смерти детей раннего возраста от синдрома внезапной смерти, от удушения во сне.
– стараться укладывать ребенка спать на спину, а не на живот, желательно на плотный матрас без подушки;
– стремиться к тому, чтобы ребенок спал в собственной кроватке, но в одной комнате с родителями;
– не перегревать и не переохлаждать ребенка , не пеленать его слишком туго;
– не курить в помещении, где находится ребенок;
– избегать воздействия на ребенка резких запахов, звуков и световых раздражителей, прежде всего во время его сна, в том числе и дневного;
– стремиться сохранить, по мере возможности, естественное вскармливание ребенка хотя бы в течении первых 4 месяцев жизни
1. Родители должны обеспечить ребенку максимально правильный уход. Большое внимание должно уделяться правильному кормлению, распорядку дня, профилактике рахита, респираторных заболеваний.
2.Ребенок обязательно должен спать в отдельной кроватке, уложенным на бочок. Родителям не стоит класть ребенка в свою постель. Он должен спать рядом, что даст возможность родителям контролировать положение и поведение младенца в кроватке, его самочувствие и сон. Весьма серьезным фактором риска наступления «смерти в колыбели» рассматривается положение тела малыша во сне. Самой опасной позой считается сон на животе. На первом году жизни, по крайней мере, до того момента, пока ребенок сам не начинает активно переворачиваться, его следует укладывать на бок. Следите за положением малыша. Чередуйте: после одного кормления кладите его на левый бочок, после другого – на правый.
3. В детской кроватке должен быть жесткий матрац и не должно быть большой и мягкой подушки. Во сне ребенку не требуются игрушки, поэтому их нужно убрать из кроватки. Во время сна малыш не должен быть слишком тепло одет.
4. В комнате, где находится ребенок , нельзя курить , следует избегать резких звуков, запахов.
5. Никогда нельзя оставлять ребенка без присмотра с бутылочкой во рту, при срыгивании – обязательно придать ему вертикальное положение.
6. Грудное вскармливание младенцев является хорошей профилактикой синдрома внезапной смерти.. Мамино молоко защищает ребенка от всех болезней, а физические усилия, прилагаемые им в процессе сосания, укрепляют дыхательную систему.
7.Все эти рекомендации достаточно банальны, однако не стоит забывать, что в их основе лежит анализ научных исследований и, увы, трагического опыта семей, потерявших детей.
8. При отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит.
9.Знание и соблюдение этих элементарных норм и правил позволит вам никогда не знать, что такое синдром внезапной детской смертности.