Остеохондропатия пяточной кости (Болезнь Шинца)

Остеохондропатия пяточной кости (Болезнь Шинца) – это асептический некроз, поражающий выступающий участок пятки и провоцирующий разрушение кости. Заболевание может быть односторонним или двухсторонним.

Основная причина – чрезмерная нагрузка на пятку во время бега и ходьбы, т.к. нарушается тонус сосудов кости и в эту область не поступают питательные элементы. В основном склонны к болезни активные дети, которые увлечены спортом, а также больные вальгусной деформацией пятки. Разрушается губчатая структура пяточной кости из-за:

• перенесенных инфекций,

• ношения узкой обуви с жестким задником, которая ежедневно травмирует пяточную кость,

• нейротрофических изменений на фоне сахарного диабета,

• нарушенного обмена веществ,

• генетической предрасположенности,

• нарушенного кровообращения нижних конечностей,

• нарушенного обмена кальция.

Стадии патологического процесса следующие:

• из-за нарушения кровообращения пятки питание тканей замедляется, ткани отмирают,

• площадь асептического некроза растет, поэтому пятка продавливается, образуется перелом,

• пяточная кость фрагментируется, крошится на осколки,

• омертвевшие участки рассасываются,

• образуется новая соединительная ткань, заменяющая кость.

Пройти обследование нужно при следующих признаках:

• дискомфорт и боль при опоре на пятку,

• болевые ощущения при движении стопой, физической нагрузки,

• атрофия мышц голени,

• чуть заметная припухлость на участке соединения пяточной кости и сухожилия,

• боль при нажатии на выпирающую часть пятки,

• боль при ношении закрытой обуви.

При этих признаках внешних проявлений нет. Кожа невоспаленная, отек отсутствует, но при прикосновении к пятке чувствуется жар. Боль усиливается в положении стоя и сразу уменьшается при непродолжительном отдыхе в горизонтальном положении.

В основном первые симптомы появляются при переходном возрасте, реже у детей до восьми лет. По мере прогрессирования формируется патологический хрящ, в простонародье «шишка на пятке». Больному сложно подобрать обувь, т.к. шишка выпячивает. Проявляются внешние признаки болезни Хаглунда-Шинца, указывающие на воспаление. На пятке образуется водяной пузырь, сама кость отекает, твердеет или, наоборот, размягчается, кожа вокруг краснеет. Постепенно костный нарост мешает полностью сгибать и разгибать голеностопный сустав.

Заболевание зачастую путают с костным туберкулезом, пяточным бурситом, остеомиелитом, периоститом, поэтому этап диагностики крайне важен. При возникновении болевых ощущений нужно записаться на прием к ортопеду.

Как правило, до завершения роста стопы остеохондропатия пяточной кости проходит. Обычно этот срок 1,5-2 года. Если патология была устранена хирургически, то спустя 1,5-3 месяца после завершения восстановительного периода подвижность полностью нормализуется.

Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, иначе пяточная кость останется деформированной.