AA
Всемирный день борьбы со СПИДом
01.12.2021
ВИЧ по-прежнему является серьезнейшей проблемой общественного здравоохранения, которая затрагивает миллионы людей во всем мире.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы (клетки CD4), которые помогают организму бороться с инфекциями. ВИЧ реплицируется в клетках CD4 и тем самым разрушает и уничтожает их. В отсутствие эффективного лечения с помощью комбинации антиретровирусных (АРВ) препаратов иммунная система может ослабнуть настолько, что потеряет способность бороться с инфекциями и болезнями.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление каких-либо из более чем 20 угрожающих жизни видов рака или «оппортунистических инфекций», которые получили такое название из-за того, что пользуются ослабленным состоянием иммунной системы. СПИД был распространен на начальном этапе эпидемии ВИЧ до того, как была разработана антиретровирусная терапия (АРТ). Сегодня все больше ВИЧ-инфицированных имеют доступ к АРТ, и у большинства людей, живущих с ВИЧ, СПИД не развивается. Поздняя стадия ВИЧ-инфекции, определяемая как снижение количества CD4-лимфоцитов до уровня менее 200 или развитие СПИД-индикаторного заболевания, а также наличие у ребенка младше пяти лет подтвержденной ВИЧ-инфекции, чаще развивается у ВИЧ-инфицированных лиц, которые не проходили тестирование, у пациентов, диагноз которым был поставлен на поздней стадии развития инфекции, и у пациентов, прекративших или не начавших прохождение АРТ.
У не проходящих АРТ и недиагностированных ВИЧ-инфицированных людей признаки связанной с ВИЧ болезни появляются в течение 5–10 лет, но могут появиться и раньше. После приобретения ВИЧ-инфекции до диагностирования СПИДа проходит обычно 10–15 лет, а иногда и больше. У крайне небольшого числа людей, так называемых «элитных контроллеров», организм подавляет ВИЧ-инфекцию без АРТ. Это происходит очень редко, и большинству ВИЧ-инфицированных людей во избежание прогрессирования заболевания требуется АРТ.
ВИЧ содержится в различных жидкостях организма инфицированных людей, таких как кровь, семенная жидкость, вагинальные и ректальные выделения и грудное молоко. ВИЧ может передаваться следующими путями:
За последние десятилетия был достигнут существенный прогресс, но важные глобальные цели, намеченные на 2020 г., достигнуты не были.
Разобщенность, неравенство и несоблюдение прав человека – пороки общества, из-за которых продолжается вызванный ВИЧ глобальный кризис в области здравоохранения. Распространение COVID-19 усугубляет проблемы, связанные с неравенством, и мешает предоставлять людям, живущим с ВИЧ, необходимые услуги, что делает их жизнь еще труднее.
Тема Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2021 г.: «Покончить с неравенством. Ликвидировать СПИД». ВОЗ и партнеры делают особый упор на том, чтобы никто не остался без внимания, указывая на усугубляющийся дисбаланс в плане доступа к основным услугам по ВИЧ.
ВОЗ призывает мировых лидеров и граждан 1 декабря 2021 г. призвать к борьбе с неравенством и к охвату основными услугами по ВИЧ тех, кто их не получает.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы (клетки CD4), которые помогают организму бороться с инфекциями. ВИЧ реплицируется в клетках CD4 и тем самым разрушает и уничтожает их. В отсутствие эффективного лечения с помощью комбинации антиретровирусных (АРВ) препаратов иммунная система может ослабнуть настолько, что потеряет способность бороться с инфекциями и болезнями.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление каких-либо из более чем 20 угрожающих жизни видов рака или «оппортунистических инфекций», которые получили такое название из-за того, что пользуются ослабленным состоянием иммунной системы. СПИД был распространен на начальном этапе эпидемии ВИЧ до того, как была разработана антиретровирусная терапия (АРТ). Сегодня все больше ВИЧ-инфицированных имеют доступ к АРТ, и у большинства людей, живущих с ВИЧ, СПИД не развивается. Поздняя стадия ВИЧ-инфекции, определяемая как снижение количества CD4-лимфоцитов до уровня менее 200 или развитие СПИД-индикаторного заболевания, а также наличие у ребенка младше пяти лет подтвержденной ВИЧ-инфекции, чаще развивается у ВИЧ-инфицированных лиц, которые не проходили тестирование, у пациентов, диагноз которым был поставлен на поздней стадии развития инфекции, и у пациентов, прекративших или не начавших прохождение АРТ.
У не проходящих АРТ и недиагностированных ВИЧ-инфицированных людей признаки связанной с ВИЧ болезни появляются в течение 5–10 лет, но могут появиться и раньше. После приобретения ВИЧ-инфекции до диагностирования СПИДа проходит обычно 10–15 лет, а иногда и больше. У крайне небольшого числа людей, так называемых «элитных контроллеров», организм подавляет ВИЧ-инфекцию без АРТ. Это происходит очень редко, и большинству ВИЧ-инфицированных людей во избежание прогрессирования заболевания требуется АРТ.
ВИЧ содержится в различных жидкостях организма инфицированных людей, таких как кровь, семенная жидкость, вагинальные и ректальные выделения и грудное молоко. ВИЧ может передаваться следующими путями:
- при незащищенном половом акте;
- при переливании зараженной крови;
- при совместном использовании игл, шприцев, других приспособлений для инъекций, хирургических инструментов или других острых инструментов; и
- от ВИЧ-инфицированной матери ребенку в течение беременности, при родах или во время кормления грудью.
Если инфицированный человек получает АРТ, которая эффективно подавляет ВИЧ в его организме, передача вируса от этого человека его половому партнеру или партнерам невозможна.
Узнать, заражен ли человек ВИЧ, можно только с помощью тестирования. ВИЧ поддается диагностике с помощью экспресс-тестов, которые позволяют получить результат в течение нескольких минут.
Знать о своем положительном ВИЧ-статусе важно по двум причинам.
- Постановка диагноза позволяет начать лечение до возникновения симптомов, что может продлить жизнь инфицированного человека и оградить его от проблем со здоровьем.
- Зная о своем статусе, инфицированный человек может получать АРТ и соблюдать режим лечения, что приведет к подавлению вирусной нагрузки и предотвратит передачу ВИЧ от этого человека его партнерам.
ВОЗ рекомендует предлагать тестирование на ВИЧ во всех учреждениях здравоохранения и в различных общественных учреждениях. Кроме этого, тест на ВИЧ можно выполнить самостоятельно с помощью наборов для самотестирования. Людям с положительным результатом самотестирования рекомендуется всегда обращаться в учреждения здравоохранения для подтверждающего тестирования.
Нет, в настоящее время лекарства от ВИЧ не существует. Наука развивается быстрыми темпами, и уже существуют пациенты, которым удалось достичь так называемого «функционального излечения» в результате трансплантации костного мозга при онкологическом заболевании благодаря введению новых, невосприимчивых к ВИЧ-инфекции CD4-лимфоцитов. Однако лекарственных препаратов или вакцин для лечения ВИЧ-инфицированных людей или защиты тех, кто подвергается риску ВИЧ-инфекции, не существует. Вместе с тем при надлежащем и непрерывном соблюдении предписаний в отношении АРТ прогрессирование ВИЧ в организме можно сдерживать и бороться с ним как с хроническим заболеванием. Во всех регионах мира люди с ВИЧ живут все дольше и хорошо себя чувствуют в пожилом возрасте.
В то время как АРТ поддерживает работоспособность иммунной системы, консультирование и психологическая поддержка могут потребоваться людям с ВИЧ, чтобы они действительно жили полной жизнью. ВИЧ поддается терапии, но это пожизненное хроническое заболевание, и для поддержания крепкого здоровья на протяжении всей жизни инфицированные люди могут нуждаться в психологической помощи, а также в поддержке в том, что касается изменения моделей поведения. Доступ ВИЧ-инфицированных людей к надлежащему питанию, безопасной воде и основным гигиеническим средствам может также способствовать поддержанию высокого качества жизни. Как и население в целом, люди с ВИЧ могут сталкиваться с самыми разными проблемами со здоровьем, требующими лечения и медицинской помощи. Ориентированный на интересы пациента и на решение всех его проблем со здоровьем подход к оказанию медицинской помощи, особенно в рамках первичного звена, нацелен на предоставление ВИЧ-инфицированным людям всего комплекса медицинских услуг.