Профилактическая работа детского гинеколога, направленная на предупреждение ранней беременности и родов у несовершеннолетних

Проблемы охраны репродуктивного здоровья населения, особенно подростков и молодежи для Российской Федерации, как и для всего мирового сообщества, в современных условиях приобретают особую медико-социальную значимость.

Подростковый возраст определен как период, в течение которого:

-завершается половое развитие от появления вторичных половых признаков до наступления половой зрелости;

-психологические детские процессы сменяются поведением, характерным для взрослых;

-происходит переход от полной социально-экономической зависимости к относительно самостоятельности

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно около 16 миллионов девушек в возрасте 15-19 лет и около 1 миллиона девочек до 15 лет рожают, в основном в странах с низким и средним уровнем дохода. Во всем мире осложнения во время беременности и родов являются второй причиной смерти девушек в возрасте 15-19 лет.

Таким образом, профилактика ранней беременности становится одной

из актуальных социальных проблем, устойчивый интерес к которой

наблюдается у специалистов во всем мире, т.к. несовершеннолетние матери в

силу неблагоприятных медицинских, психологических, социальных последствий беременности и деторождения без соответствующей поддержки

практически становится группой особого риска по отклоняющемуся материнскому поведению.

Для современных подростков характерна сексуальная активность,

опережающая сексуальную зрелость и потребность. Такое поведение

отрицательно сказывается на соматическом, психическом и репродуктивном здоровье.

Факторы, определяющие начало половой жизни и сексуального

поведения подростков:

1. Достижение физиологической зрелости в 35% случаев является

предпосылкой к дебюту сексуальной активности; уровень психической и социальной зрелости:

-выработка собственного мировоззрения;

-формирование социального сознания;

-стремление к независимости;

-потребность в самоутверждении и самовыражении.

- появляется желание «быть, как все» и любопытство (8,6%).

2. Семейная дисгармония:

-вызов родительской гиперопеке;

-отсутствие родительского внимания.

Нередко девочка-подросток уступает сексуальным настояниям партнера (12,4%), чтобы не потерять любимого, единственного, кто её оценил;-конкурентные отношения в семье, когда вся любовь родителей предназначена младшим. Из-за семейных проблем подростки тянутся на улицу, где «только друг и может меня понять». Это так называемый секс от отчаяния (11,8%).

3. Либерализация половой морали:

-доступность периодических изданий эротической направленности;

-СМИ, позиционирующие сексуальное поведение, как руководство к

действию.

4. Сексуальное насилие, когда в роли соблазнителя выступают собственные отцы, отчимы, любые другие близкие родственники жертвы, друзья дома (3,8%).

5. Заболевания ЦНС (органическое поражение, нейроинфекции,

травмы), психические расстройства, симптомами которых могут служить

отклонения в сексуальном поведении подростков.

6. Стресс и переживания по поводу подлинных или воображаемых

сексуальных проблем нередко создают предпосылки к возникновению

таких сотояний, как вегетативная дистония, нарушения менструального

цикла, неврозы, депрессии, дисморфофобии, нарушения пищевого

поведения и т.д.

В большинстве случаев, сексуальная активность - это не истинная потребность, а дань моде, навязанный стереотип поведения.

Поэтому необходимо половое просвещение, соответствующее сексуальное воспитание, особенно профилактические беседы ( лекции, презентации) на тему современных методов контрацепции , а также осложнений после абортов.

Действенной мерой профилактики возникновения незапланированной беременности и осложнений абортов у сексуально активных подростков, является использование надежной и безопасной контрацепции.

В современном мире в связи с этим существует ряд проблем:

-низкий уровень информированности;

-неправильное представление о способности к зачатию при

нерегулярных менструациях;

-«мифы» об отрицательном влиянии на здоровье, ненадежности и

сложности применения противозачаточных средств;

-нетерпимость к любым побочным эффектам;

-собственная психологическая неподготовленность;

-неумение договариваться с партнером

Санитарно-гигиеническое просвещение в объеме персонифицированного консультирования девочек и их законных представителей по вопросам интимной гигиены, риска заражения инфекциями передаваемыми половым путем, профилактики абортов и выбора контрацепции проводится на территории ГБУЗ АО «ДГП № 5» в кабинете детского гинеколога.

Крайне важными факторами в данном направлении работы являются:

1. Найти индивидуальный подход к девочке, а также к законным представителям

2. Заинтересовать подростка по вопросам данной темы

3. Доступно и просто донести важную информацию.

4. Познакомить с интересной литературой и иллюстрациями

5. Объяснить, что ко врачу детскому гинекологу приходить на прием и осмотр не стыдно и не страшно.

Важно привлекать к совместной работе в данном направлении детских психологов,а также социальных работников.