Аллергический ринит — патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистой оболочки носа на фоне повышенной чувствительности иммунитета к определенным веществам (аллергенам). Симптомы заболевания включают заложенность носа, чихание, раздражение эпителия и насморк. Аллергический ринит у детей подтверждается наличием типичных клинических признаков на протяжении нескольких суток и результатами анализов. Дополнительно специалисты изучают состояние верхних отделов респираторного тракта. Лечение преимущественно элиминационное и медикаментозное.

Причины аллергического ринита

Чужеродные белки проникают в организм ребенка из окружающей среды и в первую очередь контактируют с эпителием дыхательной системы. Аллерген провоцирует высвобождение специфических иммуноглобулинов, связывающихся с тучными клетками. Повторное попадание вещества в респираторный тракт приводит к выходу из клеток гистамина, обуславливающего отечность, болезненность и другие проявления аллергического ринита. Реакция иммунной чувствительности направлена на защиту организма от внешнего воздействия.

Распространенные в детском возрасте аллергены:

·         пыльца;

·         домашняя пыль;

·         перья;

·         слюна (укусы) насекомых;

·         продукты питания;

·         бактерии, вирусы или другие патогены.

В норме защитная система быстро подавляет и инактивирует чужеродный белок. Заболевание формируется при порочном иммунитете, когда возникает стойкая сенсибилизация с постоянным присутствием клинических признаков ринита. Факторы риска нарушения работы иммунной системы включают другие воспалительные болезни, проникновение инфекционных агентов, воздействие холода, перенесенные хирургические вмешательства, прием определенных препаратов. Также чувствительность тканей к аллергенам во многом зависит от наследственности.

Симптомы аллергического ринита

При аллергическом воспалении слизистой оболочки носа у ребенка почти всегда наблюдается отечность эпителия. В течение нескольких секунд после проникновения аллергена в носовую полость появляются выраженные признаки патологического состояния. Избыточное выделение слизи — типичный признак, обусловленный расширением и проницаемостью местных сосудов. Также пациент жалуется на сильное чихание и неприятные ощущения в области слизистой оболочки. Длительное течение болезни сопровождается истончением тканей и формированием кровоизлияний. Могут появляться жалобы со стороны горла в виде жжения и периодического кашля.

Дополнительные симптомы:

·         вынужденное ротовое дыхание;

·         воспаление слизистой оболочки глаз;

·         бессонница;

·         ночной храп;

·         гнусавость;

·         хроническая слабость;

·         снижение настроения;

·         гиперемия и шелушение кожного покрова.

Аллергический ринит, симптомы которого у детей не проходят на протяжении нескольких лет, снижает качество жизни и повышает риск возникновения других заболеваний. Согласно результатам исследований, у таких пациентов чаще диагностируют бронхиальную астму. Также из-за постоянного раздражения эпителия возникает предрасположенность к инфекционному поражению верхних отделов дыхательной системы.

Методы диагностики аллергического ринита у детей

При обнаружении характерных жалоб рекомендуется сразу посетить детского ЛОР-врача или аллерголога. Доктор внимательно осмотрит полость носа и горло с помощью специальных инструментов и обратит внимание на гиперемию и/или цианостичность поверхностных тканей. Сбор анамнеза включает определение наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Симптоматика ринита сильно не отличается при простудных и неинфекционных патологиях, поэтому поставить диагноз только по жалобам невозможно. Специалисту потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Методы диагностики:

·         Эндоскопия носовой полости. Отоларинголог вводит в полость специальный зонд, оснащенный источником света и камерой. Визуальные сведения могут включать признаки отека, изменение цвета и разрастание слизистой оболочки раковин носа.

·         Аллергологическое тестирование. Специалист наносит на кожный покров ребенка незначительное количество предполагаемого аллергена, для выявления реакции повышенной чувствительности с учетом региона проживания.

·         Анализ крови на антитела. В ряде случаев рекомендуется оценить концентрацию IgE для подтверждения этиологии и исключения заболеваний с похожими симптомами. Так же возможно определение специфических IgE к тому или иному аллергену.

·         Компьютерная томография или МРТ. Это точный метод визуализации, позволяющий получить объемные изображения органов. Результаты КТ/МРТ помогают исключить рост полипов в носовой полости.

Аллергический ринит у детей, лечение которого зависит от результатов обследования, важно отличить от инфекции или другого патологического состояния. Иногда для этого ЛОР назначает мазок эпителия.

Как лечить аллергический ринит

Главный способ облегчения состояния пациента — предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном. Для этого следует регулярно убираться в помещении, избегать употребления определенных продуктов питания и следить за чистотой полости носа. Антигистаминные препараты в форме таблеток, спрея или капель временно облегчают состояние, но не устраняют причину болезни. Их нужно принимать только под контролем специалиста. Для достижения выраженного противовоспалительного эффекта некоторым больным назначают гормональные средства. Наиболее эффективным методом лечения аллергических заболеваний является АСИТ аллерген-специфическая иммунологическая терапия, смысл которой заключается в введении микродоз аллергена с постепенным увеличением, в связи с чем изменяется иммунная реакция на данный вид антигена и проявления аллергического заболевания становятся менее проявлены или вообще исчезают.